种将于年底前实现跨省直接结算答记者问｜山东

　　参保容易度二是提拔。部分协同配合强化与税务，掌上办”等供职形式优化美满“网上办、，捷化的参保缴费供职供应线上线下、便，费一站式办结完成参保缴。医学证据参保缴费并享福医保待遇正在天下率先统统完成更生儿凭出生，儿、兼顾报销844.3万元供职保护了1.35万名更生。庭共济”为近支属代缴住户医保费推动职工医保个别账户通过“家，-9月份本年1，医保费6211.5万元累计处置共济缴纳住户。群体特征针对滚动，乡、村五级医保供职收集充溢欺骗省、市、县、，事业站（点）影响阐述好种种医保，庭等全体采用批量缴费方法主动践诺村居、学校、家，缴费交易的容易性连接提拔处置参保。

　　数据库修复三是深化。据赋能优秀数，间讯息共享深化部分，一档”数据库美满“一人，据比较加大数，保职员台账创造未参。住缴费窗口期诱导各市抓，参保职员数据实时下发未，公共参保精准发动，策略享福盈利避免公共错失。精准参保扩面模块修复操纵荧惑各市加疾推动搬动端，公共底数明确、讯息完全确保种种参保和未参保种将于年底前实现跨省直接结算，保扩面事业质效进一步提拔参答记者问｜山东明确：这5个病。

　　采用性更多三是药品。店、村卫生室出售的集采药品机闭临床专家拣选适宜正在药，选企业意向公然收集中，加入举动的单元供应集采药品由企业自决应许按被选代价向，药品抵达236种目前举动掩盖集采，不少于50种集采药品加入举动的药店装备，于30种集采药品村卫生室装备不少。

　　便”的工作流程二是打造“更简。念融入到医保事业的各个方面将“高效办成一件事”这个理，供职流程再造深切推行医保，务供职事项清单（2024版）》同意揭晓《山东省医疗保护经办政，体压缩76.8%、工作症结集体节减63.1%完成申办资料集体精简60.9%、处置时限整，部完成“网上办”“掌上办”27个医保经办供职事项全。如比，退息“免申即享”实行职工正在任转，息资历认定后职工处置退，抓取退息讯息医保部分主动，定医保视同缴费年限医保讯息平台自愿核，保待遇的无感处置完成职工退息医。前目，理光阴压缩到0.92个事业日全省职工医保正在任转退息均匀办。

　　保供职方面正在赋能医，保约束供职体例出力构修五级医，周期样板化约束形式创造下层站点全性命，近处置医保交易以利便公共就。动付出全流程操纵推动医保码和移，保码完成预定、挂号、结算、取药等“一码通”超90%的二级及以上定点医疗机构可通过医，算加倍便捷公共就医结。前目，4.7万人、激活率99.64%山东医保码激活人数抵达948，7.28万家、掩盖率98.78%赞成医保码结算的定点医药机构抵达，国前哨均居全。

　　是医保革新的苛重实质新黄河记者：医保供职，落地收效的枢纽一环也是医保轨造策略。先容一下能否给，保供职方面做了哪些事业本年医保部分正在优化医？

　　也许会顾虑有的挚友，、个别讯息安宁怎样保护等海量的数据资源会不会显露。医保事业的性命线收集和数据安宁是，的底线和红线也是永远死守。方面一，础办法修复爱护和常日拘押省医保局深化医保讯息化基，码操纵安宁性评估、医保数据安宁专项查抄常态化发展收集安宁等第庇护测评、商用密，“远隔带”筑牢技防。方面另一，单元及职员约束深化运维供职，防“防火墙”出力构修人。

　　可及性更强一是购药。举动掩盖面连接扩充，愿法则服从自，申请书、应许书加入单元提交，肃穆践诺零差率出售策略一体化约束的村卫生室，诺代价出售药店按承。动态告示加入举动单元讯息各市医保部分正在官方网站，多查问便于群。前目，村卫生室加入到举动中来全省2.84万家药店和，药品加倍利便迅速患者置备常用集采。

　　能不行利便迅速地买到集采药品李博：集采成绩闭键取决于公共。期前，闭键为公立医疗机构集采药品的装备主体，年6月以后2023，展了集采药品进下层举动省医保局正在全省统统开，店、卫生室等延长饱励集采成绩向药，药品送到公共“家门口”发奋将质优价宜的集采。

　　记者：据剖析山东法造报，采药品可及性为了升高集，药品进下层举动山东发展了集采。前的事业发展景况能否先容一下当？

　　音讯记者：如今人人网·海报，度的住户医保鸠合缴费期曾经进入了2025年，问请，些手腕供职公共参保医保部分将选用哪？

　　化民多供职、提拔公共医保取得感的苛重撑持齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：讯息化修复是优，省医保讯息化事业景况请先容一下近年来山东？

　　近年来李博：，的医疗保护讯息平台为契机省医保局以构造天下同一，和数据归集统辖操纵推动交易编码操纵，数据安宁庇护强化收集和，民多约束供职等供应了强有力撑持为医保革新生长、医保基金拘押、。

　　基金拘押方面正在赋能医保，子体例统统落地操纵饱励国度版智能拘押，全掩盖、事中审核和结算拨付全相连完成事前指点一级及以上医疗机构。追溯码收罗事业机闭发展药品，”等敲诈骗保作为帮力滞碍“回流药，收罗量位居天下第四目前山东药品追溯码，量天下第二掩盖机构数。、监测约束和便民购药等性能修复主动推动山东药品查问、代价比对，以查药品、比代价公共通过手机可。

　　保数字化转型主动推动医，保大数据效用充溢阐述医，专区修复发展数据，字智脑”打造“数。、平台优化矫捷性出力升高需求反响，务需求4696项累计照料种种业。

　　法式化更高二是供职。公共体验感为了提拔，同一”法式出售集采药品诱导加入单元服从“五，置出售专柜即：同一设，集采药品被选代价、出售代价）同一采用双标签公示药品代价（，、糖尿病等慢性病用药同一优先装备高血压，售代价应许同一举行销，门研究投诉电话同一告示医保部。

　　便”的供职体例三是构修“更近。办成一件事”向下层延长主动饱励医保界限“高效，医保供职事项清单查究出台了下层，平台和电子舆图上线下层供职，医保经办供职大厅192个样板化修复省、市、县三级，作站（点）3.5万家修成运用下层医保工，白人”3.8万名培植下层“医保明，保经办供职体例全掩盖完成了从省到村五级医。前目，费、门诊慢特病待遇申请、医保码激活等供职下层医保事业站（点）也许供应医保参保缴，不少于14个供职事项公共正在家门口就能处置，钟医保便民供职圈”根本修筑起“15分。

　　策略流传一是深化。”“医保策略进万家”等种种流传举动1.9万场发展“全民参保鸠合流传月”“医保干部进下层，保长效机造团结落实参，解读发动深化流传，参保清晰账给公共算好。）、定点医药机构等创造永久流传点依托经办供职大厅、医保事业站（点，参保流传事业常态化推动。活泼就业职员等中心群体紧盯更生儿、大学生、，传劝导强化宣，大学生、更生儿的策略盈利充溢隔释参保长效机造对，更有取得感让参保公共。

　　30日）上午这日（10月，办公室举办音讯揭晓会山东省公民当局音讯，同道等先容山东深化医保轨造革新邀请山东省医疗保护局闭键控造，有所医景况更好保护病，记者提问并解答。

　　年度鸠合缴费期王德学：新一，优化参保供职省医保局连接，传发动强化宣，办供职质效优化提拔经，面事业提质增效有序饱励参保扩。9月底截至，9537.2万人全省加入根本医保，定正在95%参保率稳。三项手腕闭键选用。

　　价勉励手腕四是美满评。选用勉励手腕荧惑各市探寻，、履约考查、信用评判、评先树上等事业团结著作进一步做好与医保双通道和门诊兼顾定点药店纳入，和出售集采药品的主动性提拔加入举动单元装备。

　　保革新方面正在赋能医，药店门诊兼顾交易努力撑持定点零售，互联网问诊医保结算事业更始发展定点零售药店，网上问诊、处方流转、医保结算公共正在门诊兼顾药店即可完成，点医药机构数目天下第一目前对接电子处方核心定。保障模块上线操纵主动推动永久看护，保障就手发展保护永久看护，已上线国度版模块目前全省12个市，天下第一总量位居。

　　品供需对接三是做好药。品供应监测深化集采药，业供应拘押强化被选企，超被选代价供应的对供应不到位、，选企业整改实时督导中。

　　动扩围增效一是连接推。单元加入举动主动发动更多，加装备集采药品数目荧惑加入举动单元增，药品供应更多采用为公共置备集采。

　　都传闻过一句话左毅：多人也许，策、七分经办那便是三分政，生长中拥有苛重影响医保供职正在医保革新。以后本年，高效办成一件事”为抓手省医保局以推动落实“，全供职体例进一步健，求实质拓展服，事体验优化办，多医保取得感不息提拔群。四方面事业中心抓好：

　　面”的供职事项一是拓展“更全。据国务院安顿条件本年国度医保局根，件事”等12项“高效办成一件事”中心事项推出了更生儿出生“一件事”、职工退息“一，前目，成11项山东已完，围”将于岁晚前天下同步上线推行“门诊慢特病跨省联网结算病种扩。时同，相闭文献心灵服从省当局，看护保障待遇申请网上处置等12项集成联办一件事更始推出异地就医存案等事项“电话即办”、永久，完全杀青目前已。如比，庭共济”方面个别账户“家，系达298.08万人绑定“家庭共济”闭，金达17.03亿元累计付出个别账户资。

　　”的异地就医结算四是供应“更利便。结算方面异地就医，算率抵达90%以上跨省异地就医直接结，慢特病用度跨省直接结算县域可及完成了高血压、糖尿病等5种门诊。直接结算病种范畴稳妥有序扩充跨省，诊慢特病病种底子上正在原有5种跨省门，、类风湿性闭节炎和强直性脊柱炎等5个病种新增慢性壅塞性肺疾病太平洋在线xg111病毒性肝炎、冠心病，底前上线将于年。

　　一步下，办成一件事”的事业理念省医保局将深化“高效，机构、宏大医药企业的主见提倡通常听取参保公共、定点医药，数据、讯息化等时间力气充溢欺骗人为智能、大，化、样板化、精采化秤谌连接提拔医保供职的法式，便捷、暖心的医保供职发奋供应加倍雄厚、，利企便民最大控造。

　　督查抄约束二是深化监。单元的监视约束强化对加入举动，采药品装备数目是否达标等景况举行查抄中心对践诺“五同一”法式是否样板、集，题并督导整改实时发掘问。